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騙取醫保基金 這8家醫院被處罰!

來源:作者:發布時間:2019-03-31 查看數0

29日,國家醫療保障局公布8起欺詐騙取醫保基金的典型案例,包括以支付回扣方式向鄉村醫生收買病人,通過購買虛假進貨發票進而騙取醫保基金等欺詐騙保行為。

一、安徽省阜陽市阜陽雙龍醫院收買病人騙取醫保基金案

該醫院采取以支付回扣形式向鄉村醫生收買病人、過度治療、過度檢查、超范圍執業、非衛生技術人員獨立開展診療活動等方式騙取醫保基金。2016年至2018年11月,該院超范圍開展手術套取醫保基金38.20萬元,過度治療、過度檢查18.15萬元。目前,已解除醫保服務協議,將相關問題線索移交公安機關進一步偵辦。

二、陜西省渭南市合陽福音醫院無醫囑收費騙取醫保基金案

該醫院于2017年9月至2018年,通過無醫囑收費、超醫囑收費、過度檢查等方式騙取醫保基金38.86萬元。醫保部門追回醫保基金38.86萬元,并處罰款84.95萬元,同時解除該院城鎮居民醫保及新農合服務協議。

三、寧夏回族自治區銀川市銀川百合堂醫院騙取醫保基金案

該醫院于2017年至2018年,通過掛床住院、虛假檢查檢驗、虛記費用等方式騙取醫保基金18.01萬元。醫保部門追回醫保基金18.01萬元,并處罰款54.03萬元,同時解除醫保服務協議。

四、北京市通州區宋莊鎮師姑莊社區衛生服務站購買虛假進貨發票騙取醫保基金案

該服務站通過購買虛假進貨發票、陰陽處方等方式騙取醫保基金。2018年1月至8月,該服務站負責人從網上購買中藥飲片進貨發票8張,騙取醫保基金60.23萬元。北京市公安局通州分局對該服務站負責人予以刑事拘留,案件仍在進一步偵辦中。

五、山西省臨汾市堯都區友好醫院騙取醫保基金案

該醫院于2018年1月至12月,通過無醫囑收費、虛記檢查收費、理療項目多計費等方式騙取醫保基金65.71萬元。醫保部門已追回醫保基金65.71萬元,處違約金197.13萬元,終止醫保服務協議,并將有關線索移交公安機關進一步偵辦。

六、上海市白茅嶺醫院騙取醫保基金案

該醫院于2013年至2017年,通過虛記檢查化驗、多收費等違規情況,騙取醫保基金9.47萬元。暫停3名責任醫師,醫保結算6個月,并將線索移送衛生部門作進一步調查處理。

七、福建省廈門市翔安區馬巷衛生院垵邊衛生所套換醫保編碼騙取醫保基金案

該衛生所于2017年7月至2018年6月,通過套換醫保編碼、超醫保支付范圍開展診療項目等方式騙取醫保基金96.11萬元。醫保部門拒付醫保基金96.11萬元;暫停垵邊衛生所醫保網絡接入6個月;對1名責任醫師信用扣分記12分,拒付醫保服務費用12個月。

八、貴州省黔東南紅州兒童醫院騙取醫保基金案

該醫院于2017年至2018年,通過無床位收治住院、掛床住院、虛記多記診療項目等方式騙取醫保基金33.57萬元。醫保部門追回醫保基金33.57萬元,并處罰款17.06萬元,拒付2018年年終清算保證金,解除醫保服務協議,在全州范圍內進行警示通報。


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